कई मां स्तनपान कराने के साथ संघर्ष करती हैं, फिर भी जब उनका बच्चा डाउन सिंड्रोम से पैदा होता है, तो चीजें और भी चुनौतीपूर्ण हो सकती हैं। हमने द डाउन सिंड्रोम एसोसिएशन, और असली मां हेलेन मेडेल गोंज़ालेज़ से बात की कि स्तनपान की समस्याओं को दूर करने के तरीके पर इस मार्गदर्शिका के साथ आने में मदद करें।
डाउन सिंड्रोम के साथ बच्चों को स्तनपान कराने में मुश्किल क्यों लगता है?
कम मांसपेशियों की टोन डाउन सिंड्रोम से पैदा होने वाले बच्चों की एक आम विशेषता है, इसका मतलब है कि अधिकांश बच्चों की तुलना में उनके पास गर्दन और मांसपेशी नियंत्रण भी कम होता है। एक मोटा, बढ़ी हुई जीभ के साथ मिलकर फ्लॉप्पी, चूसने और निगलने में बहुत मुश्किल होती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपने बच्चे को स्तनपान करने में सक्षम नहीं होंगे, बस यह थोड़ा और धैर्य और दृढ़ता ले सकता है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को स्तनपान कराने की कोशिश करना और संरक्षित करना क्यों महत्वपूर्ण है?
सभी बच्चों में, स्तनपान में स्वास्थ्य लाभ होते हैं। स्तन दूध संक्रमण के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है और बच्चों को उनकी प्रतिरक्षा का निर्माण करने में मदद करता है - डाउन सिंड्रोम बच्चों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण कुछ। इसके अलावा, स्तनपान कराने की शारीरिक प्रक्रिया एक बच्चे के जबड़े और चेहरे की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए साबित हुई है, जो भाषण और भाषा के विकास में मदद कर सकती है।
डाउन सिंड्रोम के साथ एक बच्चे को स्तनपान कराने की बात आती है तो सबसे अच्छी सलाह क्या है?
डाउन सिंड्रोम एसोसिएशन ने स्तनपान कराने पर निम्नलिखित युक्तियां प्रदान की:
- लगभग सभी माताओं जो स्तनपान कराने या अपने बच्चे के लिए स्तन दूध प्रदान करना चाहते हैं। कुछ माताओं के लिए स्तनपान आसानी से स्थापित किया जाता है, लेकिन अन्य को लगता है कि इसमें थोड़ा और समय, धैर्य और दृढ़ता होती है।
- यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान करना चाहते हैं तो सहायता आपकी सहायता के लिए उपलब्ध होनी चाहिए। कई अस्पतालों में स्तनपान सलाहकार कार्यरत होते हैं या खिलाड़ियों में विशेष रुचि के साथ दाई होते हैं।
- कुछ बच्चे बड़े होने पर खिलाने में बेहतर हो जाएंगे और पूरी तरह से स्तनपान कराने में सक्षम होंगे। कुछ मां स्तनपान कराने का विकल्प नहीं चुनती हैं या पाते हैं कि उनकी परिस्थितियों में, स्तनपान उनके लिए सही नहीं है।
- कुछ बच्चों को चिकित्सा समस्याएं होती हैं जो भोजन को प्रभावित करती हैं। गैस्ट्रो-आंतों के पथ (जीआई ट्रैक्ट) विकार वाले शिशु जिन्हें ऑपरेशन की आवश्यकता होती है उन्हें पहले फ़ीड करने की अनुमति नहीं दी जाएगी और उन्हें पोषक तत्वों को अनजाने में मिल जाएगा। हृदय की स्थिति वाले कुछ बच्चे तत्काल भोजन करने में असमर्थ हो सकते हैं क्योंकि वे थके हुए या सांस लेते हैं; इन बच्चों की मां हाथ से दूध दूध व्यक्त कर सकती हैं या अपने दूध की आपूर्ति के लिए पंप कर सकती हैं। जब बच्चे अच्छी तरह से पर्याप्त होते हैं तो उनके दूध को नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब द्वारा उनके बच्चों को दिया जा सकता है। धैर्य के साथ, और किसी भी चिकित्सा परिस्थितियों के लिए सर्जरी के बाद, ये बच्चे अक्सर अंततः पूरी तरह से स्तनपान कर सकते हैं।
हमने हेलेन मेडेल गोंजालेज़ से बात की, जिन्होंने अपनी बेटी मिया को स्तनपान कराने के लिए संघर्ष किया। 'जब मिया आपातकालीन सी-सेक्शन से पैदा हुआ था, वह शुरुआत में थोड़ा सा फ्लॉपी थी। हम उसे पकड़ने या खिलाने के लिए नहीं मिल सका। वह अपने शरीर के तापमान को बनाए रखने में असमर्थ थी, इसलिए एक गर्म कोट में, जांघिया के साथ मदद करने के लिए एक दीपक के नीचे था, जिसने उसे बहुत नींद आती थी - इससे इसे कोशिश करने और उसे पकड़ने में और भी मुश्किल हो गई। मुझे हर फीड को व्यक्त करना था और उसे सिरिंज या कप के माध्यम से उसे देना था। थोड़ी देर के बाद उसने थोड़ी बोतल लेना शुरू कर दिया और एक फीडिंग विशेषज्ञ विभिन्न पदों के साथ प्रयास करने और मदद करने आया। '
'दृढ़ संकल्प (और बहुत सारे आँसू) के साथ मुझे अंततः मिया को पकड़ने और खाने शुरू करने के लिए मिला। वह बहुत जल्दी टायर करेगी, केवल नींद गिरने के बाद कुछ बार चूसने लगेगी। हमें दो हफ्ते बाद अस्पताल में पढ़ाया गया था, क्योंकि मिया लंबे समय तक पीलिया था और एक फीडिंग ट्यूब डालने की बात थी। मैं वास्तव में यह अपने बच्चे के लिए नहीं चाहता था, इसलिए हर तीन घंटों में दूध व्यक्त किया - यह थकाऊ था, लेकिन मैं जाने के लिए दृढ़ था। '
'जितना अधिक मैंने खिलाया था, उतना ही आसान था जब तक कि उसे अंत तक लेटने तक नहीं मिला, मुझे अंततः उसे अपनी फीड व्यक्त नहीं करनी पड़ी। मैंने राहत के साथ रोया जब मैंने पहली बार उसके छोटे चेहरे को देखकर देखा - उस पल ने इसे सब सार्थक बना दिया। मिया अब लगभग दस महीने है; वह पूरी तरह से स्तनपान कर रही थी और एक बहुत ही स्वस्थ छोटी लड़की है। '
क्या ऐसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं जिनके लिए मुझे देखने की ज़रूरत है?
डाउन सिंड्रोम के साथ 1 से 5% बच्चों के बीच गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स डिसऑर्डर (जीईआरडी) से भी पीड़ित हैं। यदि आपका बच्चा इस श्रेणी में पड़ता है, तो वे फ़ीड के दौरान अपनी पीठ और रोना कर सकते हैं, या जब आप खिला रहे हों तो उल्टी हो सकती है। आपका जीपी आपको इससे निपटने के सर्वोत्तम तरीकों पर सलाह दे पाएगा, लेकिन बाकी आश्वासन दिया है कि कई समाधान हैं जो आपको अभी भी अपने बच्चे को स्तनपान कराने की अनुमति देते हैं।
क्या मेरे बच्चे को समस्याएं पैदा हो रही हैं जैसे वह बढ़ता है?
जब आपका बच्चा ठोस खाद्य पदार्थों के लिए तैयार होता है, तो उन्हें खुद को खिलाने के तरीके सीखने में थोड़ा सा समय लग सकता है। डाउन सिंड्रोम एसोसिएशन आपको उंगली के खाद्य पदार्थों को पेश करने की सिफारिश करता है क्योंकि आप किसी अन्य बच्चे की तरह, विभिन्न बनावट और स्वाद प्रदान करते हैं। अपने बच्चे को विभिन्न खाद्य पदार्थों के साथ छूने और खेलने की अनुमति दें, और जानें कि आपके बच्चे के लिए यह एक सामान्य भोजन नहीं लेना सामान्य बात है - इससे पहले कि वे इसे खाएंगे, कुछ कोशिशें हो सकती हैं। यदि आप संघर्ष कर रहे हैं, तो आपके बच्चे का भाषण और भाषा चिकित्सक आपको भोजन के बारे में व्यक्तिगत सलाह दे पाएगा।
यह ध्यान देने योग्य भी है, डाउन सिंड्रोम वाले 1 से 16% लोगों को सेलेक रोग से पीड़ित भी होगा। यह एक आम स्थिति है जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली खुद पर हमला करती है जब ग्लूकन खाया जाता है, जिसका अर्थ है गेहूं, जौ और राई उत्पाद मेनू से बाहर हैं।सेलियाक रोग को अक्सर खोजना मुश्किल हो सकता है और आश्चर्यजनक रूप से केवल 10-15% लोगों का सही ढंग से निदान किया जाता है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि डाउन सिंड्रोम वाले सभी बच्चों को दो और तीन साल की उम्र के बीच परीक्षण किया जाए।
